NEFROPATÍA IGA EN PACIENTE CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Palabras clave:
nota clínica, espondilitis anquilosante, manifestaciones extraarticulares, nefropatíaResumen
La espondilitis anquilosante es una enfermedad reumática inflamatoria crónica que afecta a la columna vertebral y articulación sacroilíaca, causando dolor de espalda inflamatorio característico, que puede conducir a deterioros estructurales y funcionales y una disminución en la calidad de vida. Ocasionalmente puede expresarse con manifestaciones extraarticulares graves. Presentamos el caso de un paciente de 52 años, con diagnóstico de EA hace 13 años, en tratamiento con fármacos biológicos, que presenta nefropatía IgA requiriendo biopsia renal y tratamiento con corticoides. Destacamos lo raro de la afectación renal como manifestación extraarticular y más aún tras 4 años con biológicos y remisión clínica.
Referencias
1. Feldtkeller E, Khan MA, van der Heijde D, van der Linden S, Braun J. Age at disease onset and diagnosis delay in HLA-B27 negative vs. positive patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int 2003; 23: 61–66.
2. Braun J, Listing J, Sieper J. Reply. Arthritis Rheum 2005; 52: 4049–50.
3. Lee SH, Lee EJ, Chung SW, et al. Renal involvement in ankylosing spondylitis: prevalence, pathology, response to TNF-a blocker. Rheumatol Int 2013; 33:1689.
4. Strobel ES, Fritschka E. Renal diseases in ankylosing spondylitis: review of the literature illustrated by case reports. Clin. Rheumatol. 1998; 17:524.
5. Levy AR, Szabo SM, Rao SR, et al. Estimating the occurrence of renal complications among persons with ankylosing spondylitis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2014; 66:440.
6. Azevedo DC, Ferreira GA, Carvalho MA. IgA nephropathy in patients with spondyloarthritis followed-up at the Rheumatology Service of Hospital das Clínicas/UFMG. Rev Bras Reumatol. 2011;51:417–22.
7. De Groot K. Renal manifestations in rheumatic diseases. Internist (Berl). 2007;48:779–85.
8. Makino H, Yoshinaga Y, Yamasaki Y, Morita Y, Hashimoto H, Yamamura M. Renal involvement in rheumatoid arthritis: Analysis of renal biopsy specimens from 100 patients. Mod Rheumatol. 2002;12:148–54.
9. Bruneau C, Villiaumey J, Avouac B, Martigny J, Laurent J, Pichot A, et al. Seronegative spondyloarthropathies and IgA glomerulonephritis: A report of four cases and a review of the literature. Semin Arthritis Rheum. 1986;15:179–84.
10. Montenegro V, Monteiro RC. Elevation of serum IgA in spondyloarthropathies and IgA nephropathy and its pathogenic role. Curr Opin Rheumatol. 1999;11: 265–72.
