AMILOIDOSIS CARDIACA, A PROPÓSITO DE UN CASO
Palabras clave:
diagnóstico por imagen, amiloidosis cardiaca, insuficiencia cardiaca, gammagrafíaResumen
Se presenta una imagen de una gammagrafía con captación en ventrículo izquierdo que es diagnóstica de amiloidosis cardiaca en un varón de 83 años con clínica de debilidad generalizada e insuficiencia cardiaca y alteraciones analíticas compatibles (elevación de CPK, troponina y proBNP).
La amiloidosis cardiaca es una enfermedad infiltrativa por depósito extracelular de proteínas mal plegadas, de las cuales la transtiretina produce una de las formas más frecuentes y se subestima su prevalencia real. Gracias a los avances en técnicas de imagen cardiaca actualmente el diagnóstico puede realizarse mediante datos clínicos, analíticos, electrocardiográficos y de imagen compatibles. El manejo pasa por la prevención de complicaciones y la detención del depósito de amiloide mediante tratamientos específicos. Es un tema actualmente en estudio y se esperan cambios en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de estos pacientes en los próximos años.
Referencias
1. García-Pavía P, et al. Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: a position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases, European Heart Journal, Volume 42, Issue 16, 21 April 2021, Pages 1554–1568, (https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab072)
2. González-Lopez E., Lopez-Sainz A., García-Pavia P. Diagnóstico y tratamiento de la amiloidosis cardiaca por transtiretina. Progreso y esperanza. Rev Esp Cardiol 2017;70:991-1004. DOI: 10.1016/j.recesp.2017.05.018
3. Calero S, Tercero A. García JC, Jimenez-Mazuecos J. Amiloidosis cardiaca senil y estenosis aórtica degenerativa: 2 enfermedades interrelacionadas en el anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2017; 52(3):167–170. DOI: 10.1016/j.regg.2016.05.002