MORTALIDAD A 30 DÍAS DE PACIENTES CON COVID-19 ATENDIDOS EN URGENCIAS

Resumen

Objetivo. Factores pronósticos de mortalidad a 30 días en pacientes con COVID-19 en un servicio de urgencias durante la pandemia en España.
Método. Estudio observacional, de cohortes retrospectivo, sin intervención y unicéntrico. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años atendidos en urgencias con sospecha clínica de enfermedad por COVID-19 y PCR confirmada en muestras respiratorias.
Resultados. Desde el 2 de marzo de 2020 al 13 de abril de 2020, 389 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La incidencia de casos fue del 5% del total de pacientes atendidos. La tasa de exitus global fue del 28,5%. La tasa de exitus a 30 días fue del 26,2%. En el análisis multivariante influyeron en la mortalidad la escala SOFA>2 [HR 3,5 (1,2-12); p=0,04], <7 días desde el inicio de los síntomas [HR 6,7 (2,3-19); p=0,001], edad > 80 años [HR 3,9 (1,1-12); p=0,03] y linfopenia <0,5 x10³/μL [HR 1,5 (1,1-1,9); p=0,02]. Y como factor protector tener un Barthel >60 [HR 0,25 (0,06-0,95); p=0,049] o un Charlson <3 [HR 0,45 (0,2-0,9), p=0,048].
Conclusiones. Los pacientes con síntomas de menos de 7 días de evolución, los mayores de 80 años, con comorbilidades, linfopenia o con criterios de dependencia deben ser considerados para ingreso.