TERAPIA POSICIONAL EN APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
Palabras clave:
nota clínica, apnea obstructiva del sueño (AOS), AOS posicional, terapia posicionalResumen
La apnea obstructiva del sueño (AOS) constituye un importante problema de salud, con gran prevalencia en la población, siendo uno de los principales motivos de consulta en neumología. Descrito por primera vez en 1965, este trastorno se caracteriza por la presencia de pausas en la respiración (apneas) inducidas por el sueño. Es bien sabido que la terapia demostrada para suprimir el AOS es la Presión Positiva Continua en Vía Aérea (CPAP). Dado que el colapso de la vía aérea superior tiene la mayor expresión en decúbito supino por el desequilibrio entre fuerzas que la mantienen permeable y las que favorecen el cierre, resulta de gran interés el valorar la utilidad de dispositivos que hagan evitar esa posición y plantear su utilidad como terapia alternativa o adicional a CPAP en pacientes con AOS posicional.
Referencias
1. Isono S, Tanaka A, Nishino T. Lateral position decreases collapsibility of the passive pharynx in patients with obstructive sleep apnea. Anesthesiology 2002; 97(4):780-5.
2. Joosten SA, O'Driscoll DM, Berger PJ et al. Supine position related obstructive sleep apnea in adults: pathogenesis and treatment. Sleep Medicine Reviews 2014; 18 (1): 7-17.
3. Lloberes P, Durán-Cantolla J, Martínez-García MA et al. Normativa SEPAR. Diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas-hipopneas del sueño. Arch Bronconeumol. 2011; 47(3):143–156.
4. Cartwright_RD. Effect of sleep position on sleep apnea severity. Sleep 1984; 7(2):110-114.
5. Mador MJ, Kufel TJ, Magalang UJ et al. Prevalence of positional sleep apnea in patients undergoing polysomnography. Chest 2005; 128(4):2130-2137.
6. Jokic R, Klimaszewski A, Crossley M et al. Positional treatment vs continuous positive airway pressure in patients with positional obstructive sleep apnea syndrome. Chest 1999; 115(3):771-81.
7. Berry RB, Uhles ML, AbaluckBK, et al. NightBalance sleep position treatment device versus auto-adjusting positive airway pressure por treatment of positional obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2019; 15(7): 947-956.
8. Bignold JJ, Mercer JD, Antic NA et al. Accurate position monitoring and improved supine-dependent obstructive sleep apnea with a new position recording and supine avoidance device. J Clin Sleep Med 2011; 7 (4): 376-383.
9. van Maanen JP, de Vries N. Long-term effectiveness and compliance of positional therapy with the sleep position trainer in the treatment of positional obstructive sleep apnea syndrome. Sleep. 2014; 37(7):1209–1215.
10. Srijithesh PR, Aghoram R, Goel A et al. Positional therapy for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 5. Art. No.: CD010990. DOI: 10.1002/14651858.CD010990.pub2.
