ROTURA BILATERAL DE CUÁDRICEPS EN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE ADDISON Y TRATAMIENTO SUSTITUTIVO CORTICOIDEO
Palabras clave:
nota clínica, rotura bilateral cuádriceps, tratamiento quirúrgicoResumen
La rotura del tendón cuadricipital es una lesión poco frecuente pero grave que requiere la realización de un diagnóstico inmediato y un tratamiento quirúrgico precoz. Es más frecuente en individuos de edad avanzada (>60 años) y en ocasiones se asocia a enfermedades médicas subyacentes. En concreto, la ruptura bilateral espontánea se asocia a gota, diabetes o consumo de esteroides. Los hallazgos clínicos típicos constituyen una tríada de dolor agudo, incapacidad para la extensión de la rodilla y defecto suprarrotuliano. Las técnicas de imagen resultan de utilidad para confirmar el diagnóstico. Aunque las lesiones incompletas pueden tratarse de forma conservadora, el tratamiento de elección de las lesiones completas es la reparación quirúrgica precoz.
Referencias
1. P.Peret, J.Sánchez Raya, A. Alberdi, N. Jou. Roturas tendinosas bilaterales del aparato extensor de la rodilla: serie de casos. Rehabilitación. 2012;46(1):68-70.
2. B. S. Kim, Y. W. Kim, E. K. Song, J. K. Seon, K. D. Kang, and H. N. Kim, “Simultaneous bilateral quadriceps tendon rupture in a patient with chronic renal failure,” Knee Surgery & Related Research, vol. 24, pp. 56–59, 2012.
3. MacEachern AG, Plewes JL: Bilateral simultaneous spontaneous rupture of the quadriceps tendons: Five case reports and a review of the literature. J Bone Joint Surg Br. 2004;66:81-83.
4. Kelly DW, Carter VS, Jobe FW, KERLAN RK: Patellar and quadriceps tendon ruptures: Jumper´s knee. Am J Sports Med. 2009;12:235-380.
5. Stern RE, Harwin SF: Spontaneous and simultaneous rupture of both quadriceps tendons. Clin Orthop 2001;147:188-189.
6. Wener JA, Schein AJ: Simultaneous bilateral rupture of the patellar tendon and quadriceps expansions. Bone Joint Surg Am 2014; 56:823-824.
7. Rasul AT Jr, Fischer DA: Primary repair of quadriceps tendon ruptures: Results of treatment. Clin Orthop 2003;289:205-207.
8. Rougraff BT, Reeck CC, Essenmacher J: Complete quadriceps tendon ruptures: Orthopaedics 2006;19:509-514.
9. Doron I. Ilan, MD, Nimal MD. J Am Acad Orthop Surg (Ed. Esp) 2013;2:236-244. Rotura del tendón cuadricipital.
10. Wang Z, Wang Q, Tang H. Extensor mechanism repair and reconstruction using Achilles tendon allograft after bilateral patellar tendon rupture in a patient with rheumatoid arthritis. Knee Surg Sports. Traumatol Arthrosc. 2010;18;1113-5.
11. Rose PS, Frassica FJ. Atraumatic bilateral patellar tendon rupture. A case report and review of the literature. J Bone Joint Surg Am. 2001;83:1382-6.
