HIPOVITAMINOSIS “D” EN EPOC Y POSIBLE RELACIÓN CON LASEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD
Palabras clave:
original, EPOC, deficiencia de vitamina D, exacerbaciones, función pulmonar, calidad de vidaResumen
Introducción: EPOC y déficit de vitamina D (vitD) son problemas frecuentes. Se ha detectado posible asociación entre ambos. Objetivo: cuantificar niveles de vitD en EPOC vistos en Neumología del Hospital Ernest Lluch (Junio - Diciembre 2019) y determinar su relación con la severidad de la enfermedad.
Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de series de casos de EPOC con/sin déficit de vitD. Medición de vitD, parámetros clínicofuncionales y de calidad de vida. Test no paramétricos: Exacto de Fisher (variables cualitativas) y U de Mann Whitney (variables cuantitativas). Significancia 95%.
Resultados: 45 pacientes. 86.7% hombres. Edad media 70 años. 22% fumadores. Predominio de EPOC moderado-severo (FEV1% medio: 50.07%). Prevalencia de déficit de vitD: 86.7%. Peor función pulmonar y capacidad de esfuerzo, mayor número de exacerbaciones y de medicación de mantenimiento en el grupo de pacientes con déficit de vitD (sin diferencias significativas). Peor calidad de vida en el grupo con déficit de vitD con valores medios de cuestionario de evaluación de la EPOC (CAT) de 10 puntos frente a 6 puntos (p. 0.019).
Discusión: El déficit de vitD fue prevalente. La observación de mayor tendencia (no significativa) a peor control y gravedad en EPOC, y significativa mala calidad de vida en pacientes con déficit de vitD, indican que este podría ser un factor modificable en la enfermedad.
Referencias
1. DeLuca HF. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. The American Journal of Clinical Nutrition. 2004;80(6):1689S-1696S. doi:10.1093/ajcn/80.6.1689S.
2. Martineau AR, James WY, Hooper RL, et al. Vitamin D 3 supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (ViDiCO): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. The Lancet Respiratory Medicine. 2015;3(2):120-130. doi:10.1016/S2213-2600(14)70255-3.
3. Zittermann A, Iodice S, Pilz S, Grant WB, Bagnardi V, Gandini S. Vitamin D deficiency and mortality risk in the general population: a meta-analysis of prospective cohort studies. The American Journal of Clinical Nutrition. 2012; 95(1):91-100. doi:10.3945/ajcn.111.014779.
4. Barnes PJ, Celli BR. Systemic manifestations and comorbidities of COPD. European Respiratory Journal. 2009;33(5):1165-1185. doi:10.1183/09031936.00128008.
5. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease 2019 report.
6. Jones PW, et al. Development and first validation of COPD Assessment Test. Eur Respr J. 2009; 34 (3): 648-654.
7. Miravitlles M, Soriano JB, Garcia-Rio F, et al. Prevalence of COPD in Spain: impact of undiagnosed COPD on quality of life and daily life activities. Thorax. 2009;64(10):863-868. doi:10.1136/thx.2009.115725.
8. Janssens W, Bouillon R, Claes B, et al. Vitamin D deficiency is highly prevalent in COPD and correlates with variants in the vitamin D-binding gene. Thorax. 2010; 65(3):215-220. doi:10.1136/thx.2009.120659.
9. Holick MF. Vitamin D Deficiency. N Engl J Med. 2007; 357(3):266-281. doi:10.1056/NEJMra070553.
10. Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, et al. Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials. Thorax. 2019;74(4):337-345. doi:10.1136/thoraxjnl-2018-212092.
11. Ferrari M, Schenk K, Papadopoulou C, Ferrari P, DalleCarbonare L, Bertoldo F. Serum 25-hydroxy vitamin D and exercise capacity in COPD. Thorax. 2011;66(6):544-545. doi:10.1136/thx.2010.152785.
12. Pourrashid MH, Dastan F, Salamzadeh J, Eslaminejad A, Edalatifard M. Role of Vitamin D Replacement on Health Related Quality of Life in Hospitalized Patients with “Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.” Iran J Pharm Res. 2018; 17(2):801-810.
