INTOXICACIÓN CON DOSIS INUSUALMENTE ALTAS DE PARACETAMOL
Palabras clave:
nota clínica, intoxicación paracetamol, fallo hepático fulminante, trasplante hepáticoResumen
La intoxicación por paracetamol es la principal causa de fracaso hepático agudo (FHA) en países desarrollados; sin embargo, en España es infrecuente (2,2% de los casos). El diagnóstico de FHA se basa en la exploración física (alteración del estado mental) y los hallazgos de laboratorio (INR>1,5). Además de la elevación de las transaminasas, las alteraciones del INR, la hiperbilirrubinemia, la hipoglucemia y la acidosis metabólica son las que definen mejor el grado de insuficiencia hepática. Es frecuente la insuficiencia renal progresiva (25% de la hepatopatía grave) y la encefalopatía, que es secundaria a edema cerebral en el FHA de inicio rápido. Presenta una mortalidad del 20-40%. Presentamos un caso de intoxicación por PCT que debuta con fracaso hepático agudo por ingesta de dosis inusualmente altas y letales (100 gr), y realizamos una revisión del tema.
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