CONTROL DE LA FRECUENCIA CARDIACA EN FIBRILACIÓN AURICULAR
Palabras clave:
original breve, fibrilación auricular, control de frecuencia, digoxina, betabloquenates, amiodaronaResumen
El control de la frecuencia cardiaca en la fibrilación auricular (FA) es de gran importancia en los servicios de urgencias, con el fin de aliviar los síntomas de los pacientes y prevenir la disfunción cardiaca por alteración de la contractilidad.
Estudio transversal descriptivo retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital Obispo Polanco de Teruel durante el año 2011, en los que aparecía la Fibrilación Auricular como diagnóstico principal.
Se revisaron 201 episodios de FA. El fármaco usado en mayor medida en nuestro servicio para el control de la frecuencia cardiaca en pacientes con FA e insuficiencia cardiaca (IC) ha sido la digoxina (42%). Sin embargo, también ha sido el fármaco más utilizado en pacientes sin IC (21%), a pesar de que los estudios sugieren como tratamiento de primera elección los betabloqueantes o bloqueantes de los canales de calcio. De estos dos últimos fármacos, en pacientes sin IC se prefirió el uso de bloqueantes de canales de calcio (13%) frente a los betabloqueantes (8%), aunque diversos estudios indican el tratamiento inicial con betabloqueantes en este grupo de pacientes. La amiodarona se ha utilizado de forma excepcional en pacientes con IC (4%), sin embargo, el 21% de los pacientes sin IC recibieron este fármaco, a pesar de no ser el tratamiento inicial de elección.
El manejo del control del ritmo en FA tiene un área de mejora importante en nuestro hospital, necesitando la implicación de todos los profesionales para disminuir el número de ingresos y mejorar la calidad del manejo de esta patología.
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