REVISIÓN DE CASOS DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN URGENCIAS
Palabras clave:
original, traumatismo craneoencefálico, anticoagulación, tomografíaResumen
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Introducción: El trauma craneoencefálico (TCE) representa un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias. Se trata de una entidad de creciente importancia, debido a su elevada morbilidad y mortalidad, y a las graves secuelas que se pueden producir. Atendiendo a diversos factores, como su gravedad o la anticoagulación, estará indicada la realización de una tomografía computarizada (TC) durante la asistencia en los servicios de urgencias. En el periodo post-traumático temprano, las herramientas más relevantes de evaluación del daño cerebral son, sin duda, la evaluación radiológica de las lesiones cerebrales, para lo cual la clasificación más difundida es la del Trauma Coma Data Bank y la repercusión que el trauma ha tenido sobre el nivel de conciencia del paciente, para lo cual la Glasgow Coma Scale (GCS) se presenta como la herramienta clínica de mayor peso. También lo son, aunque en menor grado, otras escalas dirigidas al mismo fin, como son la Escala de Innsbruck y la Escala de Edinburgh.
Métodos: Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo que incluye a 609 pacientes que fueron atendidos en el servicio de urgencias de nuestro hospital durante el año 2014 con diagnóstico de TCE.
Resultados: De los pacientes estudiados, según la clasificación de la gravedad, encontramos un 98% de pacientes con TCE leve, un 0,8% con TCE moderado y un 1,1% con TCE grave. De ellos, se realizó TC en un 67,7% de los casos, encontrando lesión intracraneal en el 7,1%.
Conclusión: En nuestro servicio, se realizan hasta un 59,3% de TC en pacientes que no se ciñen estrictamente a los criterios utilizados. Esto concuerda con el hecho de que no existe un consenso claro sobre la realización o no de TC en estos pacientes, dejando un amplio margen de decisión al médico responsable.
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