NO TODO ES INFECCIÓN POR SARS-COV-2
Palabras clave:
nota clínica, legionella, neumococo, neumonía necrotizante, pandemia, infección por SARS-CoV-2Resumen
Presentamos el caso de una neumonía adquirida en la comunidad (NAC) secundaria a coinfección por Streptococcus pneumoniae y Legionella pneumophila con evolución posterior a neumonía necrotizante, durante la pandemia por infección por el virus SARS CoV-2 causante de la enfermedad COVID-19 (Coronavirus infectious disease-19). La NAC es una causa frecuente de hospitalización en adultos que puede complicarse con el desarrollo de una neumonía necrotizante, la cual presenta una morbilidad y mortalidad nada despreciables. En nuestra práctica clínica habitual, hemos observado que los síndromes respiratorios infecciosos manifestados durante el periodo de pandemia, se han visto infradiagnosticados y desfavorablemente orientados desde el inicio del manejo del paciente por el apogeo de la infección por SARS-CoV-2. Es necesario hacer hincapié en la necesidad de ampliar el diagnóstico diferencial de los diferentes microorganismos potencialmente responsables y no centrarnos únicamente en lo más prevalente del momento actual.
Referencias
1. Beg M, Arif H, Walsh T. Community-acquired Pneumonia Secondary to *Legionella pneumophila* and *Streptococcus pneumoniae*: A Rare Co-infection. Cureus. 2019;16;11(2):e4080. doi: 10.7759/cureus.4080.
2. Salahuddin N, Baig-Ansari N, Fatimi SH. Unusual case of non-resolving necrotizing pneumonia: A last resort measure for cure. J Pak Med Assoc. 2016;66(6):754-6.
3. Menéndez R, Torres A, Aspa J, Capelastegui A, Prat C, Rodríguez de Castro FL. Neumonía adquirida en la comunidad. Nueva normativa de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Arch Bronconeumol. 2020;46(10):543-558. doi:10.1016/j.arbres.2010.06.014.
4. Jain S, Self WH, Wunderink RG, Fakhran S, Balk R, Bramley AM, et al. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. adults. N Engl J Med. 2015;373:415–427. doi:10.1056/NEJMoa1500245.
5. Norte A, Santos C, Gamboa F, Ferreira J, Marques A, Leite C, et al. Necrotizing Pneumoniae: A rare complication. Acta Med Port 2012;25(1):51-55.
6. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Actualización nº 280. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19). 29.12.2020. Secretaría de Estado de Sanidad. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad.
7. Akiyama Y, Morioka S, Wakimoto Y, Kawashima A, Kanda K, Okuhama A, et al. Non-COVID-19 Patients with Life-threatening Diseases Who Visited a Fever Clinic: A Single-center, Observational Study in Tokyo, Japan. Intern Med. 2020;15;59(24):3131-3133. doi: 10.2169/internalmedicine.5614-20.
8. Control of Communicable Diseases Manual. Washington, DC: American Public Health Association; 2008. Legionellosis and nonpneumonic legionellosis; pp. 337–340.
9. Tan MJ, Tan JS, File TM. Legionnaires Disease with Bacteremic Coinfection. Clinical Infectious Diseases. 2002;35:533–539. doi: 10.1086/341771.
10. Orsini J, Frawley BJ, Gawlak H, Gooch R, Escovar J. Severe Sepsis With Septic Shock as a Consequence of a Severe Community-Acquired Pneumonia Resulting From a Combined *Legionella pneumophila* and *Streptococcus pneumoniae* Infection. Cureus. 2020;15;12(10):e10966. doi: 10.7759/cureus.10966.
