RESULTADOS A LARGO DE PLAZO DE FRACTURAS DE CALCÁNEO SANDERS TIPO IV QUE HAN SIDO INTERVENIDAS QUIRÚRGICAMENTE ENNUESTRO HOSPITAL

Resumen

Objetivo: Analizar los resultados a largo plazo de las fracturas de calcáneo tipo IV según la clasificación de Sanders que han sido intervenidas quirúrgicamente en nuestro hospital.

Método: Hemos revisado 25 pacientes con 30 fracturas de calcáneo Sanders tipo IV intervenidas quirúrgicamente entre 2014 y 2020. En este caso han sido todo varones entre 34 y 60 años, siendo la edad media de 47 años. El 56,67% han sido fracturas de calcáneo izquierdo y el 43,33% derecho. Hemos calculado los ángulos Böhler y Gissane pre y postoperatorios, valorado si hubo problemas cutáneos, la existencia de dolor residual, infección y tiempo medio de baja laboral.

Resultados: El ángulo de Böhler medio preoperatorio era 14,05º y postoperatorio de 30,07º, encontrándose diferencias significativas entre los grupos con un p<0,05 y un intervalo de confianza al 95%. El ángulo de Gissane medio preoperatorio era 111,97º y postoperatorio 115,5º, no encontrándose diferencias significativas entre los grupos. En un 33,33% de los casos ha habido problemas cutáneos. No hemos tenido ningún caso de infección. El 50% de los pacientes tienen dolor residual. El tiempo medio de baja laboral es de 10,02 meses.

Conclusiones: Las fracturas de calcáneo son las más frecuentes de los huesos del tarso, y en un elevado porcentaje de los casos hay afectación intraarticular. Es importante realizar un TAC para valorar bien este tipo de fracturas. No hay suficiente evidencia científica para promover un tipo de tratamiento u otro, por lo que no hay consenso sobre cuál es la mejor estrategia a seguir para el tratamiento de estos pacientes.