TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS C EN LA ERA DE LOS NUEVOS ANTIVIRALES

Autores/as

  • Alejandro González Álvarez Hospital Obispo Polanco. Teruel Autor/a
  • Emilio Garza Trasobares Hospital Obispo Polanco. Teruel Autor/a
  • Victoria Caballero Pérez Hospital Obispo Polanco. Teruel Autor/a
  • Francisco Rodilla Calvelo Hospital Obispo Polanco. Teruel Autor/a

Palabras clave:

original, antivirales de acción directa, sofosbuvir, daclatasvir, HCV, inhibidores de la proteasa

Resumen

Las nuevas modalidades de tratamiento para la hepatitis C (VHC) consisten en regímenes de medicamentos de dosis única diaria conjuntamente con ribavirina y libres de interferón pegilado. Estos nuevos agentes son conocidos como antivirales de acción directa (AAD) como sofosbuvir y daclatasvir en combinación con los conocidos inhibidores de la proteasa, los cuales pueden alcanzar tasas de respuesta viral sostenida superiores al 90% en pacientes previamente tratados y no tratados con genotipo 1 del VHC con una corta duración del tratamiento (12 semanas vs 48 semanas), junto con perfil de seguridad favorable comparado con el tratamiento estándar basado en peg-interferón. Sin embargo, el principal inconveniente de estas terapias es su elevado coste, lo cual hace necesario un plan global para abordar esta patología.

Referencias

1. Guidelines for the screening, care and treatment of persons with hepatitis infection. WHO April 2014. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/111747/1/9789241548755_eng.pdf?ua=1&ua=1

2. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2014. Disponible en: http://files.easl.eu/easl-recommendations-on-treatment-of-hepatitis-C/index.html

3. Alexopoulou A, Karayiannis P. Interferon-based combination treatment for chronic hepatitis C in the era of direct acting antivirals. Annals of Gastroenterology (2015) 28, 55-65.

4. Criterios y recomendaciones generales para el tratamiento con boceprevir y telaprevir de la hepatitis crónica C en pacientes co-infectados por el VIH y trasplantados hepáticos. Disponible en: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/informesPublicos/docs/IPT-criterios-VHC-co-infectados.pdf

5. Berenguer J, Álvarez-Pellicer J, Martín PM, et al. Sustained virological response to interferon plus ribavirin reduces liver-related complications and mortality in patients coinfected with human immunodeficiency virus and hepatitis C virus. Hepatology. 2009;50(2):407-413.

6. Charlton MR, Gane E, Manns M, et al. Sofosbuvir and Ribavirin for the Treatment of Established Recurrent Hepatitis C Infection After Liver Transplantation: Preliminary Results of a Prospective, Multicenter Study. Hepatology: Special Issue: The 64th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases: The Liver Meeting 2013. 2013;Vol 58(4):1378A.

7. Coilly A, Roche B, Dumortier J, et al. Safety and efficacy of protease inhibitors to treat hepatitis C after liver transplantation: A multicenter experience. J Hepatol. 2014;60(1):78-86.

8. Crippin JS, McCashland T, Terrault N, Sheiner P, Charlton MR. A pilot study of the tolerability and efficacy of antiviral therapy in hepatitis C virus-infected patients awaiting liver transplantation. Liver Transpl. 2002;8(4):350-355.

9. Curry MP, et al. Pretransplant Sofosbuvir and Ribavirin to Prevent Recurrence of HCV Infection after Liver Transplantation. 64th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Disease. Nov 1-5, 2013, 2013; Washington, DC.

10. Di Bisceglie A, Kuo A, Rustgi V, Sulkowski M. Virological Outcomes and Adherence to Treatment Algorithms in a Longitudinal Study of Patients with Chronic Hepatitis C Treated with Boceprevir or Telaprevir in the U.S. (HCV-TARGET). AASLD The Liver Meeting. Nov 1-5, 2013, 2013; Washington, DC; 2013.

11. Forns X, Fontana RJ, Moonka D, et al. Initial Evaluation of the Sofosbuvir Compassionate Use Program for Patients with Severe Recurrent HCV Following Liver Transplantation. Special Issue: The 64th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases: The Liver Meeting 2013. Epub Oct 1, 2013, 10-1-2013a;732A.

12. Jones CT, Murray CL, Eastman DK, Tassello J, Rice CM. Hepatitis C virus p7 and NS2 proteins are essential for production of infectious virus. J Virol 2007;81:8374-8383.

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Publicado

01-07-2015

Número

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