CORRELACIÓN ENTRE LOS HALLAZGOS DE LA DIVERTICULITISAGUDA EN ECOGRAFÍA Y TCMC SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE NEFF

Resumen

Objetivos: Demostrar la correlación existente entre los hallazgos de ecografía y Tomografía Computarizada Multicorte (TCMC) en pacientes con sospecha de diverticulitis aguda (DA) utilizando la clasificación de gravedad de Neff. Poner en relevancia la utilidad de la ecografía en el manejo de la DA. Proponer un algoritmo de actuación radiológica útil para el manejo de la DA.

Material y métodos: Se realiza un estudio prospectivo durante un período de 1 año de pacientes con DA a los que se les ha realizado un estudio de ecografía y TCMC en un intervalo de 24 horas. Se comparan los resultados de ambas pruebas según la clasificación de gravedad de Neff.

Resultados: Se estudiaron 64 casos de los cuales 34 fueron clasificados como no complicados con ecografía, entre ellos 30 se confirmaron con la TCMC y 4 sí presentaron complicaciones en la TCMC. Los otros 30 casos presentaron complicaciones en la ecografía que posteriormente se confirmaron tras la realización de TCMC. Con estos resultados la ecografía tuvo una sensibilidad para detección de las complicaciones del 88% y una especificidad del 100% respecto al TCMC. El grado de concordancia entre ecografía y TCMC fue excelente con un resultado kappa de 0.88.

Conclusiones: La ecografía puede ser la exploración inicial en pacientes con sospecha de DA, ya que los hallazgos son concordantes con los tomográficos, sobre todo cuando el proceso inflamatorio se encuentra en estadios iniciales. Proponemos esta técnica para disminuir radiación ionizante, reservando el uso de la TCMC para determinados casos.