COMPLICACIÓN DE UN FECALOMA GIGANTE
Palabras clave:
nota clínica, impacto fecal, fracaso renal, uropatía obstructiva, hidronefrosisResumen
Se entiende por fecaloma como una gran masa de heces compactas a nivel colónico o rectal que no puede ser evacuada espontáneamente. Puede cursar con complicaciones locales que conllevan una alta morbimortalidad, principalmente en pacientes de edad avanzada, tales como perforación colónica, obstrucción intestinal, megacolon o formación de fístulas. Menos frecuentemente provoca compresión mecánica de estructuras vecinas, como a nivel del sistema urinario. Presentamos el caso inusual de una paciente que debutó en Urgencias con obstrucción intestinal parcial junto a fracaso renal agudo obstructivo (por ectasia pieloureteral grado III bilateral y rotura de fórnix), como complicación de un fecaloma gigante.
Referencias
1. Serra J, Mascort-Roca, J, Marzo-Castillejo M, Delgado Aros S, Ferrándiz Santos J, Rey Diaz Rubio E, et al. Guía de práctica clínica sobre el manejo del estreñimiento crónico en el paciente adulto. Parte 1: Definición, etiología y manifestaciones clínicas. Gastroenterol Hepatol. 2017;40:132-141.
2. Corban C, Sommers T, Sengupta N, Jones M, Cheng V, Friedlander E, et al. Fecal Impaction in the Emergency Department: An Analysis of Frequency and Associated Charges in 2011. J Clin Gastroenterol. 2016;50:572-577.
3. Serrano Falcón B, Barceló López M, Mateos Muñoz B, Álvarez Sánchez A, Rey E. Fecal impaction: a systematic review of its medical complications. BMC geriatrics. 2016;16:1-8.
4. Campbell JB, Robinson AE: Hirschsprung’s disease presenting as calcified fecaloma. Pediatr Radiol. 1973;1:161-163.
5. Yoo HY, Park HW, Chang SH, Bae SH. Ileal Fecaloma Presenting with Small Bowel Obstruction. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2015;18:193-6.
6. Joo N, Lee HS. Acute Hydronephrosis owing to A Giant Fecaloma in an Older Patient. Ann Geriatr Med Res. 2020;24:223-226.
7. Mushtaq M, Shah MA, Malik AA, Wani KA, Thakur N, Parray FQ. Giant fecaloma causing small bowel obstruction: case report and review of the literature. Bull Emerg Trauma 2015;3:70-72.
8. Ozlu D, Seker K, Cetin Seker Y, Haciislamoglu A, Kalfazade N. Postrenal Acute Renal Failure Due to Giant Fecaloma-related Bilateral Hydronephrosis: A Case Report and Brief Literature Review. Cureus. 2020;12:1-5.
9. Serra J, Mascort-Roca J, Marzo-Castillejo M, Delgado Aros S, Ferrándiz Santos J, Rey Diaz Rubio E, et al. Guía de práctica clínica sobre el manejo del estreñimiento crónico en el paciente adulto. Parte 2: Diagnóstico y tratamiento. Gastroenterol Hepatol. 2017;40:303-316.
10. Johanson JF. Review of the treatment options for chronic constipation. Med Gen Med. 2007;9:25.
11. Satish SC Rao. Constipation in the older adult. [Monografía en Internet]. UpToDate; Taller NJ, Schmader KE (ed). 2020. [acceso el 10 de abril de 2021]. Disponible en: [http://www.uptodate.com]
12. Laxantes con alto contenido en fosfatos: riesgo de hiperfosfatemia. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Ref: 2004/16. Disponible en: [se eliminó una URL no válida]
13. Roerig JL, Steffen KJ, Mitchell JE, Zunker C. Laxative Abuse: epidemiology, diagnosis and management. Drugs 2010;70:1487-1503.