CRISIS ADDISONIANA COMO DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD DE ADDISON
Palabras clave:
enfermedad de Addison, insuficiencia suprarrenal, cortisolResumen
La enfermedad de Addison (EA) o insuficiencia suprarrenal primaria es una patología caracterizada por la producción insuficiente de hormonas corticosuprarrenales para mantener las demandas habituales del organismo. Los signos y síntomas clínicos de la insuficiencia suprarrenal primaria son inespecíficos, y a menudo causan un retraso en el diagnóstico o un diagnóstico erróneo. La insuficiencia adrenal aguda o crisis addisoniana puede ser la primera manifestación de la insuficiencia suprarrenal, siendo una situación potencialmente mortal. La sospecha diagnóstica viene dada por la tríada clínica de hiperpigmentación cutánea, hipotensión e hiponatremia. Los niveles de cortisol y ACTH confirman el diagnóstico. El tratamiento requiere la administración de glucocorticoides inmediata y la sustitución de fluidos.
Referencias
1- Quinkler M. Addison’s disease. Med Klin Intensivmed No med. 2012 Sep;107(6):454-9.
2- Napier C, Pearce SH. Autoimmune Addison’s disease. Presse Med. 2012 Dec;41(12 P 2):e62635.
3- Puanna A, Cunningham AR, Dainty P. Addison’s disease and its associations. BMJ Case Rep. 2013 Jul 26;2013.
4- Lovas K, Husebye ES. Addison’s disease. Lancet, (2005) Vol. 365, 9476, p2058-2062.
5- Lebovitz HE. Autoimmune polyglandular syndromes: interplay between the immune and the endocrine systems leading to a diverse set of clinical diseases and new insights into immune regulation. Diabetes Technol Ther. 2013 Jun;15 Suppl 2.
6- “Acute adrenal crisis (Addisonian crisis)”. Endocrine Surgery Encyclopedia. UCLA Health System. Retrieved 14 August 2013.
7- Wurster F. Crisis averted: recognize the symptoms of Addison’s disease. JEMS. 2011 Jan;36(1):32, 34.
8- Klauer KM, Adrenal Crisis in Emergency Medicine, Medscape, Mar 2012.
9- Rogers A, Pillinger T, Wass JA. Problem-based review: The patient with acute adrenal failure. Acute Med. 2013;12(1):38-43.
10- Chakera AJ, Vaidya B. Addison disease in adults: diagnosis and management. Am J Med. 2010 May;123(5):409-13.
11- Bischoff A. Endocrine emergencies. What should be done immediately so the patient survives the crisis. MMW Fortschr Med. 2011 Dec 8;153(49-50):12-4, 16.
12- Quinkler M, Hahner S. What is the best long-term management strategy for patients with primary adrenal insufficiency? Clin Endocrinol (Oxf). 2012 Jan;76(1):21-5.
