HIDROSADENITIS SUPURATIVA, A PROPÓSITO DE UN CASO
Palabras clave:
diagnóstico por imagen, hidrosadenitis supurativa, abscesos, pielResumen
Varón de 41 años con antecedente de sinus pilonidal, abscesos axilares recurrentes y fístula anal recidivante. En tratamiento con gabapentina por ansiedad. Acude a consulta MAP refiriendo en últimas 72 horas dolor y secreción purulenta maloliente en región glútea y perineal, sin fiebre termometrada.
En su exploración física, estable hemodinámicamente, múltiples abscesos cutáneos con supuración en superficie e induración subyacente, alguno con trayecto fistuloso en proximidad, muy dolorosos. El paciente rechaza la solicitud de analítica sanguínea y la derivación a Urgencias hospitalarias o a Cirugía General, aceptando toma de muestra de exudado para su envío a laboratorio de microbiología (se aísla Staphylococcus aureus sensible a amoxicilina-ácido clavulánico), pauta empírica de amoxicilina-ácido clavulánico 7 días vía oral y cura diaria por enfermería de Atención Primaria. Su evolución fue favorable, pero precisó desbridamiento quirúrgico 2 meses después, por absceso de 5 cm de diámetro en zona perineal, que no afectaba a escroto.
