CARDIOVERSION ELECTRICA ELECTIVA: REVISION DEL GRADO DECONTROL Y TERAPIA ANTICOAGULANTE ELEGIDA

Resumen

Objetivos. El objetivo primario fue analizar la efectividad de la Cardioversión eléctrica (CVE) en nuestro centro en los pacientes que presentan fibrilación auricular (FA) ó flutter auricular. Los objetivos secundarios fueron describir la terapia de anticoagulación oral (ACO) más elegida, la aparición de eventos trombóticos/hemorrágicos durante su seguimiento, analizar las opciones adoptadas en los casos en los que fracasó la CVE y describir la frecuencia de los síntomas en el momento del diagnóstico.
Metodología. Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional de los pacientes citados para CVE en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Obispo Polanco, de enero de 2017 a diciembre de 2019, con posterior seguimiento de 2 años post CVE. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de arritmia, tamaño de aurícula izquierda (AI), tiempo de evolución de la arritmia, obesidad, insuficiencia renal (IR), hipertensión arterial (HTA), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)/ Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), diabetes mellitus (DM), enfermedad tiroidea, hábito enólico y tiempo desde el diagnóstico hasta la CVE.
Resultados. Se incluyeron en total 36 pacientes, un 33,3% asintomáticos. La CVE fue exitosa en el 82,4 % de los casos; pero recurrió en el 55,6 %. La terapia anticoagulante elegida en 94,4% fueron los anticoagulantes de acción directa (ACOD). Las complicaciones de sangrado fueron del 16,6%, 1 paciente presentó complicación trombótica. Se indicó ablación de la FA a 3 pacientes.
Conclusiones. La efectividad de la CVE en nuestro análisis fue similar a otros estudios con resultados, pero las recurrencias fueron elevadas. Las complicaciones tanto trombóticas como de sangrado tuvieron baja frecuencia. El porcentaje de pacientes diagnosticados con FA como hallazgo, asintomáticos, no fue despreciable.