CIRUGÍA DE URGENCIA EN UN PACIENTE CON LEUCEMIA LINFÁTICACRÓNICA EN TRATAMIENTO CON IBRUTINIB. DESCRIPCIÓN DE UN CASO
Palabras clave:
nota clínica, ibrutinib, cirugía, leucemia, sangradoResumen
Se describe el manejo perioperatorio de un paciente de 67 años con leucemia linfática crónica (LLC) en tratamiento con ibrutinib y dabigatrán, intervenido de urgencia por estallido traumático del ojo. Conviene realizar una completa anamnesis para conocer la evolución de la enfermedad hematológica, contando con analítica reciente con bioquímica, hemograma y coagulación. La valoración del riesgo de sangrado
de la cirugía y la optimización de la hemostasia con transfusión de plaquetas puede ser necesaria.
Referencias
1. Shatzel JJ, Olson SR , Tao DL, McCarty OJT, Danilov AV, DeLoughery TG. Ibrutinib-associated bleeding: pathogenesis, management and risk reduction strategies. J Thromb Haemost. 2017; 15(5): 835-47.
2. Seiter K, Stiefel MF, Barrientos J, Shaikh A, Ahmed N, Baskind P, Liu D. Successful treatment of ibrutinib-associated central nervous system hemorrhage with platelet transfusion support. Stem Cell Investig. 2016; 3: 27.
3. Wang ML, Blum KA, Martin P, Goy A, Auer R, Kahl BS, Jurczak W, Advani RH, Romaguera JE, Williams ME, Barrientos JC, Chmielowska E, Radford J, Stilgenbauer S, Dreyling M, Jedrzejczak WW, Johnson P, Spurgeon SE, Zhang L, Baher L, Cheng M, Lee D, Beaupre DM, Rule S. Long-term follow-up of MCL patients treated with single-agent ibrutinib: updated safety and efficacy results. Blood. 2015; 126(6): 739–45.
4. Caron F, Leong DP, Hillis C, Fraser G, Siegal D. Current understanding of bleeding with ibrutinib use: a systematic review and meta-analysis Blood Adv. 2017; 9(12): 772–8. doi: 10.1182/bloodadvances.2016001883
5. Lebas D, Preta LH, Leguern A, Modiano P, Wiart T. Haemorrhagic complications following ibrutinib intake after dermatological surgery. Ann Dermatol Venereol. 2020; 147(11): 775-9.