DISEMINACIÓN MESTATÁSICA DE UNA ULCERA DE MARJOLIN
Palabras clave:
nota clínica, úlcera de Marjolin, carcinoma epidermoide, diseminación metastásicaResumen
La úlcera de Marjolin es la degeneración maligna de una lesión crónica traumática. En la mayoría de las ocasiones ocurre sobre cicatrices de quemaduras. Frente a una úlcera crónica de apariencia atípica que no reacciona favorablemente a los tratamientos habituales, se debe sospechar una degeneración maligna y es esencial la realización de una biopsia para llegar al diagnóstico correcto. El tratamiento de la úlcera de Marjolin consiste en la exéresis quirúrgica con amplios márgenes de seguridad, siendo, a veces, necesaria la amputación de la extremidad. Las neoplasias que se asocian con más frecuencia son los carcinomas espinocelulares. Alrededor del 5% de estos casos tendrán metástasis locales y a distancia, lo que se relaciona con determinados factores denominados de alto riesgo. Se expone el caso de un paciente de 65 años con carcinoma epidermoide cutáneo originado de una úlcera de Marjolin, tratado con cirugía y radioterapia, con diseminación metastásica posterior.
