EFECTO RESIDUAL TRAS ACV: ALTERACIÓN DEGLUTORIA

Resumen

Acude a nuestra consulta un varón de 82 años con su hija, refiriendo cuadro brusco de disnea de esfuerzo esta mañana con síncope y con un posterior empeoramiento progresivo. El paciente es valorado en la consulta de atención primaria y dada la situación de inestabilidad respiratoria y hemodinámica se decide derivar a urgencias con traslado en ambulancia por empeoramiento clínico, con fatiga y disnea ante mínimos esfuerzos (MMRC 4), somnoliento y febrícula termometrada a 37’8ºC. En urgencias, el paciente presenta estado general con tendencia a la inestabilidad, taquipneico, con saturación O2 85% aún a pesar de instaurar oxigenoterapia. En la exploración, auscultación pulmonar con crepitantes en ambos campos pulmonares. Analíticamente, cabe destacar la elevación del dímero D y leucocitosis con desviación izquierda. Como diagnóstico diferencial inicial se plantean varias posibilidades: síndrome de distress respiratorio del adulto, tromboembolismo pulmonar, edema agudo de pulmón y neumonía adquirida en la comunidad.