BLOQUEO AURÍCULO-VENTRICULAR CONGÉNITO SECUNDARIO ALUPUS NEONATAL. REVISIÓN DE CASOS
Palabras clave:
nota clínica, bloqueo aurículo-ventricular, lupus eritematoso sistémico neonatal, enfermedad autoinmuneResumen
Introducción: El bloqueo aurículo-ventricular (BAV) es la manifestación más grave del lupus neonatal (LN), con una mortalidad del 20-30%. Se debe a destrucción del nodo aurículo-ventricular por anticuerpos anti Ro y/o anti La maternos.
Casos clínicos: Se presentan seis pacientes con diagnóstico de BAV congénito secundario a LN. Cinco fueron diagnosticados intraútero, tres BAV completos y dos de segundo grado con progresión a completo en uno. El diagnosticado postnatalmente fue de primer grado con evolución posterior a normalidad. Todas las madres fueron portadoras de anticuerpos anti Ro y anti La, pero solo dos presentaban diagnóstico pregestacional de enfermedad autoinmune. Solo un caso precisó tratamiento farmacológico y colocación de marcapasos en época neonatal, con evolución a éxitus. Durante el seguimiento, ninguno ha precisado implantación de marcapasos hasta el momento actual.
Conclusiones: La gravedad del BAV hace imprescindible un seguimiento ecográfico gestacional detallado y la determinación de anticuerpos anti Ro y anti La maternos.
