DISNEA TRAS ACCIDENTE DE TRÁFICO: EMBOLIA GRASA
Palabras clave:
diagnóstico por imagen, embolia grasa, disnea, fractura de tibiaResumen
Varón de 16 años hospitalizado tras accidente de tráfico, diagnosticado de fractura diafisaria de tibia derecha y bifocal conminuta de tibia izquierda, tratadas mediante osteosíntesis. 48 horas después manifiesta disnea.
En su exploración física destaca somnolencia, TA 100/50mmHg, auscultación pulmonar con murmullo vesicular disminuido, petequias en piel de tórax, hipoxemia en gasometría venosa y anemia normocítica en analítica sanguínea. En radiografía de tórax PA se aprecian infiltrados parcheados alveolointersticiales bilaterales, y en TC de tórax infiltrados consolidativos en ambos campos pulmonares, preservando algunas zonas perilobulillares, y superposición de focos de “vidrio esmerilado”, impresionando en su contexto clínico de embolia grasa pulmonar.
Evolucionó favorablemente con tratamiento de soporte, incluyendo transfusión de 2 concentrados de hematíes. Al alta es citado en consulta de traumatología para seguimiento y visitado por médico de Atención Primaria en domicilio, quien solicita analítica sanguínea de control por persistencia de astenia, objetivando anemia ferropénica, que se resuelve con hierro oral.
