DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS COMPLICACIONES DE OTOMASTOIDITIS EN LAINFANCIA

Resumen

La incidencia de la otomastoides en la era preantibiótica era muy importante; entre el 20 al 25 % de los pacientes con OMA la desarrollaban y la mortalidad era muy alta debido principalmente al desarrollo posterior de complicaciones intracraneales. Actualmente se trata de una complicación poco frecuente de otitis media, cuya prevalencia ha disminuido desde la aparición de las penicilinas. Su prevalencia en países desarrollados es aproximadamente del 0,2-2%, siendo la edad infantil la de mayor incidencia. Palva y cols encontraron en Finlandia una incidencia de mastoiditis de 2 a 3 casos por cada millón de habitantes. Las complicaciones de las otomastoides se agrupan en 2 grandes grupos: las extracraneales (o intratemporales) y las intracraneales. Las complicaciones extracraneales tienen una prevalencia del 0,45%, y ocurren por propagación de la infección hacia el hueso temporal, pudiendo producir mastoiditis aguda, parálisis facial y laberintitis. Las formas más graves o intracraneales son menos frecuentes (0.24-0.36%), y se producen por extensión de la infección al endocráneo, ocasionando cuadros como meningitis, trombosis de los senos venosos o abscesos intracerebrales.