HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA HEPATITIS C

Resumen

La hepatitis C en España tiene una prevalencia estimada en torno al 1,5%, siendo difícil conocer la incidencia real porque con frecuencia pasa inadvertida. Es responsable del 50% de las muertes por cirrosis y del 70% de las muertes por hepatocarcinoma. La infección aguda suele ser asintomática en un 80% de los casos y, si hay síntomas, son inespecíficos. También la mayoría de los pacientes con infección crónica están mínimamente sintomáticos, siendo la fatiga una de las quejas más frecuentes. En la historia natural intervienen factores propios del virus y otros del huésped implicados en la progresión de la fibrosis. La supervivencia se encuentra disminuida, en mayor medida, una vez que aparecen manifestaciones de descompensación de la hepatopatía. La RVS equivale a la erradicación viral y modifica la historia natural de la infección, disminuye la incidencia de descompensaciones, de hepatocarcinoma y las necesidades de trasplante hepático, aumentando la supervivencia y la calidad de vida. En pacientes con cirrosis con RVS, debemos continuar un seguimiento periódico, puesto que no desaparece el riesgo de desarrollar hepatocarcinoma.