CARACTERÍSTICAS DE LAS REACCIONES ADVERSAS E INTOLERANCIASFARMACOLÓGICAS EN EL PACIENTE MAYOR

Resumen

Introducción y objetivos. El objetivo principal del estudio fue categorizar las alergias e intolerancias farmacológicas de los pacientes ingresados en un Servicio de Geriatría. Otros objetivos fueron describir el perfil de los pacientes con alergias e intolerancias, analizar sus características y valorar posibles áreas de mejora.

Métodos. Hemos desarrollado un estudio descriptivo, transversal, de los pacientes ingresados durante el año 2021 en el Servicio de Geriatría. Se incluyeron pacientes diagnosticados en la historia clínica electrónica de alergia o intolerancia a fármacos. Registramos variables socio-demográficas, funcionales, clínicas y terapéuticas.

Resultados. De los 872 pacientes ingresados el año 2021, 149 (17,08%) estaban diagnosticados de alergia o intolerancia a fármacos. Entre los pacientes con alergias o intolerancias eran mujeres el 69,13%, la edad media fue 85 años. Desde el punto de vista funcional (Índice de Barthel) eran dependientes leves (28.86%) e independientes (10,07%). Presentaban deterioro cognitivo: 42.28%. Institucionalizados el 32,23%.

Presentan algún tipo de alergia el 51,68%. Las más frecuentes fueron (55,84%) antibióticos, (18,38%) fármacos de uso tópico, (15,58%) analgésicos orales y (18,20%) otros fármacos. Hemos encontrado pacientes con varias alergias farmacológicas: 2 tipos de alergias (14,76%), 3 tipos de alergias (3,35%) y 4 tipos de alergias (0,67%).

Intolerancias medicamentosas el 32,89%: las más frecuentes fueron a analgésicos (34,78%), antibióticos (23,91%) y antihipertensivos (13,04%). Hay un porcentaje elevado de pacientes con varias intolerancias: 2 intolerancias (45,65%), 3 intolerancias (29,35%), 4 intolerancias (17,39%) y 5 intolerancias (7,61%).

Por último, en un 43,62% de las historias clínicas consta el tipo de reacción alérgica (gastrointestinal: 26,09%, cutánea: 24,64%, anafilaxia 5,8%, angioedema 9%, tos 5,8%, y otros 24,64%). Del total de pacientes, únicamente el 14,56% cuenta con un estudio de confirmación realizado en el Servicio de Alergología.

Conclusiones. Cerca del 20% de los ingresados en el Servicio de Geriatría tienen antecedentes de alergia o intolerancia a fármacos. Las alergias más frecuentes son a antibióticos, fármacos tópicos y analgésicos orales. Y las intolerancias más frecuentes son a analgésicos, antibióticos y antihipertensivos. Hemos observado que menos de una quinta parte de todos los pacientes cuenta con un estudio de confirmación realizado en Alergología.